上個(gè)月呼吸道癥狀患者人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。（資料圖片）廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者陳憂子 攝
策劃：黎蘅
文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者任珊珊、翁淑賢、伍仞、何雪華、張青梅、周潔瑩、梁超儀 實(shí)習(xí)生黃懿旻 通訊員劉琪莎、陳佳佳、張靚雯、陳文、周密
初夏已至，“龍舟水”的到來，在為端午節(jié)假期“預(yù)熱”的同時(shí)，也讓人感到濕熱纏身不舒服。節(jié)日出行高峰即將來臨，中考、高考將陸續(xù)舉行，市民如何預(yù)防登革熱、新冠、手足口和猩紅熱等常見傳染??？如何治療？
近日，本報(bào)記者采訪了中國(guó)工程院院士鐘南山以及南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦兒醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院等多家醫(yī)院的中醫(yī)西醫(yī)專家，請(qǐng)他們聯(lián)袂為市民出具“健康錦囊”。
本月風(fēng)險(xiǎn)健康提示
近日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)發(fā)布了最新的5月健康風(fēng)險(xiǎn)提示，2025年5月需關(guān)注新型冠狀病毒感染、手足口病、麻疹、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、登革熱、人感染禽流感和猴痘等傳染病。對(duì)比4月健康風(fēng)險(xiǎn)提示，減少了急性呼吸道傳染病一項(xiàng)，新增了發(fā)熱伴血小板減少綜合征、登革熱兩項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn)提示。中疾控表示，目前我國(guó)新冠病毒感染疫情呈連續(xù)小幅上升，近期增幅趨緩；綜合多渠道監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，引發(fā)規(guī)模性疫情的可能性低。
據(jù)廣東省疾控中心官網(wǎng)發(fā)布的廣東省登革熱監(jiān)測(cè)周報(bào)，5月5日至5月11日，全省新增報(bào)告11例登革熱病例，其中本地病例3例，分布在佛山2例、中山1例；輸入病例8例，分布在廣州5例，東莞、佛山和中山各1例（按照現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)）。
呼吸道癥狀患者人數(shù)上升
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科副主任彭劼留意到，4月至今門診有呼吸道癥狀的患者人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)?！伴T診有呼吸道癥狀如咽痛、咳嗽的患者數(shù)量增多，其中有一些是感染了流感病毒，有些人是感染了新冠病毒?！迸韯卤硎?，新冠病毒感染者的癥狀大多不重，更像感冒，比如嗓子痛、低燒、咳嗽，與之前相比無明顯不同，該院收治的需要住院的重癥患者很少。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心副主任醫(yī)師鄭海鵬則提醒，當(dāng)前新冠病毒感染癥狀與早期相比呈現(xiàn)明顯“不典型化”，公眾需提高警惕。2023年以前的新冠感染多表現(xiàn)為高熱、全身酸痛等典型癥狀，而目前該院接診的病例中僅有部分患者出現(xiàn)發(fā)熱，更多人表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、流涕等普通流感癥狀，部分感染者甚至無發(fā)熱表現(xiàn)。這種“感冒化”特征導(dǎo)致早期識(shí)別難度增加，易與流感或普通呼吸道疾病相混淆。
彭劼、鄭海鵬透露，目前門診以輕癥成年患者為主，但60歲以上老人、有基礎(chǔ)?。ㄌ悄虿?、高血壓、慢阻肺、腫瘤等）以及免疫力低下者（如腫瘤放化療期、器官移植患者）這三類人群需要重點(diǎn)關(guān)注。
“目前，我們發(fā)現(xiàn)約半數(shù)兒童新冠病例存在家庭聚集感染，也就是家里有2個(gè)或以上家庭成員同時(shí)或相繼感染?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任李淑華介紹，兒童感染新冠病毒后，癥狀呈現(xiàn)多樣化，主要是發(fā)熱（多為中高熱）、咳嗽、鼻塞等呼吸道感染癥狀，年齡大的小孩可能會(huì)出現(xiàn)咽痛，較少出現(xiàn)嗅覺、味覺喪失的癥狀。
值得注意的是，年齡小的兒童，尤其是首次感染新冠病毒的兒童，有可能會(huì)出現(xiàn)新冠病毒感染引起的支氣管炎或肺炎。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病以及年齡較小的兒童，還應(yīng)警惕新冠病毒引發(fā)“全身炎癥反應(yīng)綜合征”。如果孩子發(fā)熱3—5天仍未退燒，或孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳、氣促、皮疹或嘔吐的情況時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
彭劼提醒，若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身酸痛等癥狀，建議先自測(cè)新冠抗原，若為陽性則盡早服用抗新冠藥物?！傲鞲杏盟幗ㄗh最好在48小時(shí)以內(nèi)，而新冠病毒感染后抗病毒藥物的窗口期則達(dá)5天，盡早使用效果最好，能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程，降低發(fā)展為重癥和傳染給家人的風(fēng)險(xiǎn)。”
廣東進(jìn)入登革熱流行季節(jié)
廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)、傳染病防控首席專家康敏介紹，廣東常年均有登革熱境外輸入病例報(bào)告。當(dāng)前廣東已入夏，氣溫升高，降雨增多，蚊媒活躍，發(fā)生本地病例的風(fēng)險(xiǎn)高。當(dāng)前廣東省已進(jìn)入登革熱流行季節(jié)，病例逐步增多。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心提醒，預(yù)防登革熱的最佳方法是保護(hù)自己免受蚊子叮咬。居室內(nèi)和辦公場(chǎng)所，使用蚊香或電蚊香液并同時(shí)要使用紗門紗窗和蚊帳進(jìn)行防蚊。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期清除家庭、單位內(nèi)的各種積水，露臺(tái)、坑洼、樹洞、竹筒等易積水的地方需要定期疏通以及平洼填坑，并疏通溝渠、清理岸邊淤泥和雜草，清除小容器垃圾等，防止蚊蟲滋生。前往公園、綠化帶等地點(diǎn)，應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲，并于外露的皮膚及衣服上涂抹驅(qū)蚊藥物。
康敏提醒，居民日常應(yīng)注意時(shí)常翻盆倒罐，清理積水，消除蚊蟲滋生環(huán)境，同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，避免伊蚊叮咬，預(yù)防蚊媒傳播疾病，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。前往境外旅行的居民，要提前了解目的地的疫情情況，做好防蚊措施。入境時(shí)，如有發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛等癥狀應(yīng)主動(dòng)向海關(guān)申報(bào)。入境后如發(fā)生類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，并將境外旅居史主動(dòng)告知接診醫(yī)生。
中醫(yī)支招：食養(yǎng)要“因人施膳”
廣東省中醫(yī)院大德路總院急診科主任奚小土表示，近期廣州氣溫升高、雨天也多，潮濕悶熱的天氣導(dǎo)致細(xì)菌病毒引起的呼吸道傳染病和消化道傳染病有所增加。
從中醫(yī)角度出發(fā)，扶正固本、提高免疫力是預(yù)防疾病的根本。尤其是即將面臨中考、高考的學(xué)生一族，在高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)之余，一定要注意身體健康，最好能每天保證7—8小時(shí)休息時(shí)間。不同人群都可以在常規(guī)飲食的基礎(chǔ)上通過食療來調(diào)養(yǎng)身體。比如針對(duì)性地使用補(bǔ)氣、健脾、益氣、祛濕的食藥材如黨參、黃芪、山藥、茯苓、薏米等。有的孩子脾胃虛弱，容易腹瀉，可在日常的食膳、湯中加芡實(shí)、蓮子；若濕氣重、體型肥胖的，可加木棉花、冬瓜仁。調(diào)整了失衡的體質(zhì)，身體達(dá)到平衡狀態(tài)，免疫力自然就提升了。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德（德叔）近日也就食療為大家支招——
現(xiàn)在小滿已近，南方地區(qū)濕熱偏重，食療應(yīng)以清熱化濕為主，可用白扁豆、赤小豆、薏苡仁等做成藥膳，比如白扁豆、赤小豆、生姜煮的瘦肉湯，或者用木棉花、薏苡仁、陳皮煮的排骨湯等。
兒童、孕產(chǎn)婦、老人食養(yǎng)方面要注意“因人施膳”。兒童“肺常不足、脾虛、心肝有余”，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感冒、鼻炎、哮喘這些癥狀，可以用五指毛桃、太子參、黨參等補(bǔ)益肺氣；孕婦的氣血相對(duì)偏弱，可以用黨參、桑葚、龍眼肉做成的藥膳來補(bǔ)氣血；用砂仁、白術(shù)、陳皮來煮湯健脾補(bǔ)氣，有助于安胎。
老年人的臟腑會(huì)慢慢衰退，非常容易出現(xiàn)疲倦乏力、腰腿酸痛、夜尿多、睡覺不踏實(shí)，可以用黨參、芡實(shí)、巴戟天、牛大力等等做成的藥膳進(jìn)行健脾補(bǔ)氣、補(bǔ)肝腎；容易上火的，可加些沙參來養(yǎng)陰潤(rùn)燥，容易積食的人群可以加一些麥芽健脾消食，做到“補(bǔ)而不燥”“補(bǔ)而不滯”。
這些疾病也要提防
除了登革熱和新冠病毒感染，專家們提醒近期還要提防猩紅熱、手足口病、麻疹、布魯氏菌病等疾病。
猩紅熱
猩紅熱是由A群化膿性鏈球菌感染引起的一種傳染病，可導(dǎo)致風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、急性鏈球菌相關(guān)性腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
猩紅熱典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛以及皮疹。發(fā)熱以低中熱為主，重者可高熱達(dá)40℃以上，可伴頭痛，全身不適癥狀。皮疹一般在發(fā)熱第二天出現(xiàn)，1天內(nèi)蔓延至全身，典型的猩紅熱皮疹是全身皮膚彌漫性充血，按壓時(shí)會(huì)變白，伴有粟粒樣小丘疹，摸起來有雞皮疙瘩一樣的感覺，同時(shí)有明顯的癢感；后期手部會(huì)大片大片地脫皮。
猩紅熱目前還沒有疫苗可預(yù)防，加強(qiáng)小朋友的自我防護(hù)意識(shí)很重要，確保小朋友經(jīng)常用肥皂及流動(dòng)水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏后，以及接觸食物前，是預(yù)防猩紅熱感染傳播的最好辦法。
手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，少數(shù)孩子還可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥，甚至危及生命。
手足口病多數(shù)發(fā)生在5歲以下嬰幼兒，夏秋季為高發(fā)季。手足口病主要通過密切接觸傳播，玩具、餐具、毛巾等也可能成為傳播媒介。而且病毒的傳染性極強(qiáng)，一個(gè)孩子中招，可能周圍會(huì)有一大片孩子都跟著感染。
引起手足口病的腸道病毒有20多種，互相之間不存在交叉免疫力。所以，即便孩子曾經(jīng)得過手足口病，在接觸到其他致病病毒時(shí)，依然可能“中招”。
除了日常保持手部衛(wèi)生、做好物品消毒外，接種疫苗是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。目前市面上的手足口病疫苗是EV71病毒疫苗，而EV71病毒恰是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡的最主要病原體。接種EV71疫苗可以大大降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，6月齡到5歲的孩子是主要接種對(duì)象，越早接種越好，鼓勵(lì)在12月齡前完成2劑次接種程序（兩劑間隔1個(gè)月），這樣才能趕在手足口病高發(fā)季來臨前，給孩子穿上“防護(hù)服”。
麻疹、布魯氏菌病
彭劼提醒，疫苗接種對(duì)于預(yù)防麻疹非常關(guān)鍵，還需要警惕散發(fā)病例。
布魯氏菌病這一人畜共患疾病，之前被認(rèn)為多在牧區(qū)發(fā)生，但彭劼提醒，隨著廣東地區(qū)一年四季牛羊肉、乳制品的飲食流行，醫(yī)院不時(shí)有收治病例，呼吁從牛羊蓄養(yǎng)、宰殺、加工、乳制品生產(chǎn)等多方攜手，共同防控疾病的發(fā)生。
(編輯： 吳嘉祺)
