“平時(shí)沒感覺到不舒服，沒想到脊柱側(cè)彎已經(jīng)20多度了！”小宇（化名）是一名高中生，家長總以為他只是體態(tài)不好，直到去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)他的脊柱已經(jīng)側(cè)彎20度。廣州市正骨醫(yī)院院長黃熙謀主任中醫(yī)師指出，很多情況下，脊柱側(cè)彎并無明顯不適，去接受專業(yè)檢查后才發(fā)現(xiàn)問題。黃熙謀提醒，脊柱側(cè)彎篩查和治療都重在“早”，從開始出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的3個(gè)月到半年是疾病的快速進(jìn)展期，如果能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，是可以通過習(xí)慣改變和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來糾正的，避免走到無法“直起腰板”的地步。
文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者徐依勵(lì)
?早期肉眼較難發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎?
很多孩子是在青春期檢查出脊柱側(cè)彎的，初中生高發(fā)。但是，這并不代表孩子的脊柱在初中時(shí)才出現(xiàn)問題，有部分孩子其實(shí)在小學(xué)階段已經(jīng)開始出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的端倪，但因?yàn)榱?xí)慣穿寬松的衣服、平時(shí)常常低頭駝背，所以肉眼并不能輕易察覺脊柱異常。家長一般會(huì)以為是孩子體態(tài)不好，并沒有引起足夠的重視。
黃熙謀指出，個(gè)別人的脊柱異常是先天性的，也有很多青少年兒童是后天習(xí)慣造成的，一些不良的行為習(xí)慣比如坐姿歪歪扭扭、翹“二郎腿”、窩在沙發(fā)上玩電子產(chǎn)品等都會(huì)導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉受力不均，進(jìn)而引發(fā)脊柱側(cè)彎。
?四點(diǎn)幫助預(yù)防脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎給孩子帶來的傷害并不僅僅是影響形象，如果缺乏及時(shí)有效的治療，脊柱側(cè)彎的角度會(huì)逐漸加大，造成軀干、胸廓變形，甚至?xí)?dǎo)致呼吸系統(tǒng)、心臟功能障礙，影響青少年兒童的身心健康。從2019年開始，由廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭，黃熙謀帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開發(fā)小程序來輔助脊柱側(cè)彎篩查。他指出，脊柱側(cè)彎重在“治未病”，提高家長、老師和孩子對(duì)脊柱側(cè)彎的重視程度，早發(fā)現(xiàn)、早排查。
他給出以下幾點(diǎn)建議：
一是學(xué)校要重視宣教。告訴孩子脊柱側(cè)彎的危害，保持正確姿勢(shì)，養(yǎng)成良好的讀書、寫字習(xí)慣，課間多進(jìn)行戶外活動(dòng)。
二是家長要重視定期給孩子排查脊柱側(cè)彎。從孩子6歲開始，家長可以讓孩子脫掉上衣，一月一次自查，檢查時(shí)分“四步走”。
第一步：小朋友脫去上衣，背對(duì)家長站立，雙腳并攏，雙膝伸直，手臂放松，置于身體兩側(cè)。
第二步：直腿彎腰至90度，家長雙目平視背部，從前、后、左、右四個(gè)方位觀察。
第三步：若發(fā)現(xiàn)以下任何一種情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
①雙側(cè)肩部不等高
②雙側(cè)乳房或胸廓不對(duì)稱
③雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起
④雙臂和軀干的間距不等或腰凹
⑤軀干往一側(cè)偏移或彎曲
⑥一側(cè)臀部隆起
⑦一側(cè)背部隆起
⑧雙側(cè)背部不對(duì)稱
第四步：若發(fā)現(xiàn)以上現(xiàn)象存在，建議家長帶孩子到醫(yī)院骨科做專業(yè)檢查。
三是不要背太重的書包。建議書包不要超過體重的十分之一，也不建議使用單肩包和拉桿書包。
四是學(xué)校要定期調(diào)整桌椅高度。建議每個(gè)學(xué)期集體調(diào)整一次桌椅，平時(shí)也要根據(jù)孩子的身高及時(shí)調(diào)整前后座位。
?脊柱側(cè)彎越早干預(yù)越好?
對(duì)于正處在生長發(fā)育高峰期的孩子來說，因?yàn)榧怪娜彳浶暂^好，早干預(yù)能很好地控制疾病發(fā)展。
黃熙謀說，一般而言，以側(cè)彎10度為診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于沒達(dá)到10度的，重在定期監(jiān)測(cè)；如果側(cè)彎10度到20度，則需要及時(shí)干預(yù)，可通過特定性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療；如果在20度到45度之間，就需要更大的矯正力度，除了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練外，通常還要配合佩戴支具；對(duì)于側(cè)彎達(dá)到45度以上的患者，則可能要考慮手術(shù)治療。這些需要手術(shù)治療的患者，如果年齡較小，柔韌性較好，不想手術(shù)干預(yù)者，也可以嘗試保守治療，比如正骨手法、推拿等，但需要選擇專業(yè)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，避免因側(cè)彎未能得到有效控制而耽誤病情。
“有些存在30度到45度側(cè)彎的患者，通過治療可以調(diào)到10度到20度，也有一些人甚至能恢復(fù)到正常角度?！秉S熙謀指出，脊柱側(cè)彎的治療選擇因人而異，但一般來說角度越小，脊柱柔韌性越好，治療效果越好，因此重在早期干預(yù)和治療。黃熙謀強(qiáng)調(diào)，家長和學(xué)校在發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，制定個(gè)性化的治療方案。
(編輯： 廣州網(wǎng) 龍煜)
