夏天的燈籠防蚊褲已經(jīng)成立孩子們外出的“標(biāo)配”。
文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者徐依勵(lì) 通訊員黃睿、劉文琴、房詩(shī)婷
圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者廖雪明
每年春夏之交到秋季是各種蛇蟲(chóng)的活躍期。如果不慎被其傷及，輕則紅腫疼痛，重則呼吸困難、意識(shí)模糊，甚至危及生命。廣東實(shí)力中青年醫(yī)生、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任楊正飛教授提醒，被蛇蟲(chóng)咬傷后第一時(shí)間正確處理、盡快獲取特效藥物（如抗蛇毒血清）是救命關(guān)鍵。
被蛇咬傷 自救要準(zhǔn)急救要快
作為一種極度危險(xiǎn)的急癥，毒蛇咬傷發(fā)病急、惡化快，不及時(shí)救治可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血、呼吸困難、腎衰竭、多器官衰竭，肢體壞死甚至需要截肢，嚴(yán)重者心跳呼吸驟停，危及生命。
“有兩大延誤治療的重要原因：一是現(xiàn)場(chǎng)自救方法錯(cuò)誤，二是對(duì)極端危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，送醫(yī)不及時(shí)。”楊正飛說(shuō)。我國(guó)毒蛇超百種，最常見(jiàn)的是眼鏡蛇科和蝰科毒蛇。在各類(lèi)毒蛇中，銀環(huán)蛇毒性最強(qiáng)，咬傷后傷口可能不痛不腫，但幾小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、麻木、呼吸困難。毒蛇的咬痕多為1到2個(gè)又深又大的咬痕，呈現(xiàn)兩個(gè)圓點(diǎn)或“八”字形；無(wú)毒蛇則是兩排細(xì)密的鋸齒狀牙痕，淺表皮膚無(wú)深孔。
如市民遭毒蛇咬傷，應(yīng)立即脫險(xiǎn)，盡量記住蛇的特征，包括顏色、花紋和頭部形狀，并保持冷靜，減少活動(dòng)或者跑動(dòng)，做好應(yīng)急處理后，盡快趕到最近的醫(yī)院就醫(yī)，如果能在2小時(shí)內(nèi)送達(dá)醫(yī)院，并及時(shí)注射抗蛇毒血清，絕大多數(shù)傷者可以得到有效的救治。如無(wú)法及時(shí)趕到醫(yī)院，自救保命記住10個(gè)要點(diǎn)：
1.立即制動(dòng)，保持冷靜：停止一切活動(dòng)，靜坐或平躺，避免奔跑或激動(dòng)加速毒素?cái)U(kuò)散；
2.遠(yuǎn)離蛇活動(dòng)區(qū)：緩慢后退至安全位置，避免二次咬傷，切勿嘗試捕捉追打蛇；
3.記錄蛇的特征：迅速拍照或記住蛇的頭部形狀和體紋，尤其是要記住顏色，便于醫(yī)生精準(zhǔn)用藥；
4.摘除肢體束縛物：取下戒指、手鐲、手表等，防止腫脹后壓迫肢體；
5.固定傷肢，保持低位：用樹(shù)枝或繃帶固定傷肢，減少活動(dòng)；保持傷口低于心臟水平，減緩毒素回流；
6.輕柔沖洗傷口：用大量清水持續(xù)沖洗傷口表面，減少毒液殘留；
7.適度綁扎近心端：在傷口上方10到15厘米處用布帶綁扎，松緊以可插入一指為宜，每30分鐘松開(kāi)2到3分鐘；
8.拒絕“土方法”：禁止用嘴吸毒、切傷口、冰敷、火燒或飲酒，無(wú)效且有害；
9.立即呼救明確需求：撥打120時(shí)強(qiáng)調(diào)“毒蛇咬傷”，要求送往有抗蛇毒血清的醫(yī)院；
10.持續(xù)觀察癥狀：即使初期無(wú)癥狀，也需保持警惕，記錄出現(xiàn)麻木、呼吸困難等時(shí)間點(diǎn)。
常見(jiàn)蟲(chóng)咬各有特點(diǎn) 應(yīng)對(duì)癥下藥
除了蛇類(lèi)咬傷，昆蟲(chóng)咬傷也是夏季常見(jiàn)的威脅。昆蟲(chóng)咬傷的特點(diǎn)主要由其毒性機(jī)制決定。包括毒液成分，如蜂類(lèi)的堿性毒素、蜘蛛的神經(jīng)毒素；唾液致敏物，如蚊蟲(chóng)的異種蛋白；機(jī)械損傷，如蜱蟲(chóng)口器殘留，引發(fā)局部或全身反應(yīng)。
昆蟲(chóng)咬傷的典型表現(xiàn)有三種。一是速發(fā)型炎癥：如被蜂、蟻咬傷后出現(xiàn)紅腫、灼痛，被蚊、蠓咬了出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)；二是遲發(fā)性皮損：如果被蜘蛛咬傷、隱翅蟲(chóng)體液腐蝕會(huì)出現(xiàn)水皰、壞死；三是系統(tǒng)中毒：被蜘蛛咬后會(huì)出現(xiàn)肌肉麻痹，蜱蟲(chóng)咬傷會(huì)溶血，被蜂類(lèi)叮咬后可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏休克等。
楊正飛提醒，外出活動(dòng)時(shí)宜穿長(zhǎng)袖衣褲，噴灑避蚊胺或驅(qū)蟲(chóng)劑；利用部分昆蟲(chóng)的趨光性躲避，睡前關(guān)好門(mén)窗。若被蟲(chóng)咬后癥狀持續(xù)惡化或無(wú)法明確蟲(chóng)種，建議攜帶蟲(chóng)體照片或標(biāo)本就醫(yī)，接受針對(duì)性治療。
在野外活動(dòng)后應(yīng)檢查全身，尤其是腋下、腹股溝等，防止蜱蟲(chóng)潛伏。無(wú)論是被什么種類(lèi)的蛇蟲(chóng)咬傷，如出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)如喉頭水腫、休克等，需立即就診。深部咬傷或污染傷口須接種破傷風(fēng)疫苗。
(編輯： 廣州網(wǎng) 龍煜)
